暑假到来，佛山市中医院外二科（胸外、乳腺科）迎来一群特殊的患者，其中1米8的小庭（化名）特别显眼。2年前他在该科治疗漏斗胸，如今已成功康复并长成身形挺拔、重获自信的帅小子。

　　据该科主任王飞介绍，儿童常见的胸壁畸形包括漏斗胸和鸡胸，鸡胸表现为前胸壁前凸畸形；而漏斗胸为部分胸骨、肋软骨及肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷，多为第3肋软骨开始到第7肋软骨向内凹陷变形，一般在剑突的上方凹陷最深。有时胸骨偏向一侧，还有个别呈混合畸形，一侧凸起而另一侧凹陷。

　　王飞指出，漏斗胸患者由于前胸壁内陷，从而压迫心脏和肺部，会直接影响患者的心肺功能和生长发育，严重时会导致孩子出现胸痛、耐力弱、呼吸快等问题，甚至产生心肺功能不全的表现。因此，家长们要加强关注，对外观畸形明显，以及对心肺功能或病儿心理有影响的胸廓畸形均应积极接受治疗。

　　相对于漏斗胸，鸡胸往往对患儿的身体健康影响不大，不过，胸壁前凸对患儿的心理影响更大，容易出现自卑及恐惧交往等不良情绪。

　　王飞表示，若孩子年龄太小且畸形程度较轻，可先选择定期观察并保守治疗。对于适合进行手术的情况，国际上目前普遍认可的微创漏斗胸矫形术（Nuss手术）早已在该科常态开展——在胸腔镜的辅助下，通过双侧腋下两个小切口，于胸骨后方“打通隧道”，放置胸廓矫形钢板，从而撑起塌陷的胸廓达到矫形效果。

　　鸡胸手术相比较更加简单安全，通过胁肋部的小切口植入已塑形的弯钢板固定架，无须进入胸腔，直接在胸骨表面放置钢板，矫正患者胸骨及肋骨上凸，术中患者的肌肉软骨得以完整保留，具有切口小、出血少的特点。

　　王飞提到，即使是大面积的漏斗胸、鸡胸患者也不用担心，通过小切口放置两块钢板同样可以达到胸壁重塑的目的。

　　对于中度到重度的漏斗胸患儿，建议在5~6岁以后、15岁之前，通过微创手术矫治。年龄太小，或年龄太大致骨骼硬度增加，都会影响矫正效果。（文/路艳星）