乐乐（化名）今年9岁，其父亲偶然发现乐乐左侧阴囊皮肤皱褶变形，触摸后发现有一块质硬肿块，大小跟核桃差不多，便到附近医院检查。CT检查显示乐乐左侧腹股沟区及阴囊有肿物，累及左侧腹直肌。

　　随后，乐乐父母找到佛山市妇幼保健院副院长、小儿泌尿外科专家王剑锋主任医师。经详细了解，王剑锋安排乐乐入院，进行进一步评估。

　　检查发现，乐乐的肿瘤质地硬，主要位于左侧腹股沟区，累及周围重要组织，包绕左侧精索，与附睾睾丸关系密切，该区域常见为横纹肌肉瘤等恶性肿瘤，存在需要手术切除左侧生殖器官的可能。

　　考虑到切除生殖器官可能对患儿造成生理及心理上巨大的影响。小儿外科团队立即举行术前讨论会，充分评估孩子的情况，确立术中行肿瘤根治手术的同时，争取保留左侧精索及生殖组织的原则。

　　最终，经过与家属沟通并征得同意，小儿外科团队在麻醉手术科的协助下，为乐乐进行了根治性肿瘤切除手术。通过精细的手术操作，专家完整切除了乐乐的肿瘤，保留了左侧生殖组织、精索血管及输精管，皮瓣整形修复创面。乐乐术后恢复良好，无并发症发生，日前已顺利出院。

　　通过病理检查分析，乐乐所患的肿瘤为炎性肌纤维母细胞瘤，是一种罕见的肿瘤，通常表现为良性，但容易复发，在某些情况下有恶性潜能。

　　由于罕见，炎性肌纤维母细胞瘤化疗方案目前还处于探索期，不同病例报道中有提及多个不同方案。治疗此类疾病，手术切除通常是首选。然而，鉴于该疾病的罕见性，手术方案往往必须根据肿瘤的具体特征进行个性化定制。本病例保住了患儿的生殖器官，保留了生殖能力，展示了佛山妇幼小儿外科团队在面对复杂和罕见病例时的专业水平和决策能力。

　　（文/唐华建、黄振强）