近日，佛山市妇幼保健院内科顺利开展一例椎动脉支架植入术，改善了患者的血管供血，解决了困扰多年的头晕问题，提高了患者的生活质量。

　　77岁的患者梁伯虽然有高血压、心律失常病史，但对正常生活没有太大影响。但最近2年，梁伯经常出现头晕、行走不稳，伴有恶心呕吐等症状，曾多次在居住地附近医院就医，但未见好转。随后前往佛山市妇幼保健院内科就诊。

　　该院内科主任刘怀昌接诊后，详细询问了梁伯的病情，仔细查看了各项检查结果，建议梁伯行脑血管造影术（DSA）明确颅脑血供的情况。

　　在梁伯和家属的认可下，内科专家为梁伯做了DSA检查。结果显示，多发脑动脉轻度狭窄，其中，右侧椎动脉起始段重度狭窄。结合患者反复头晕的症状，持续的时间，高龄、高血压病等危险因素，右侧椎动脉为“罪犯血管”，其重度的狭窄是导致梁伯头晕的主因。想要改善头晕的症状，需要减少右侧椎动脉的狭窄，而微创椎动脉支架植入术是较佳治疗方案。

　　然而，梁伯的血管非常迂曲，狭窄处血管钙化明显，再加上年龄大，不能耐受长时间手术等因素，大大增加了手术的难度和风险。为提高手术的安全性，刘怀昌携手心内科专科主任潘伟立即组织开展全院多学科会诊讨论，制订了一套全面可行的手术方案及应急预案。

　　手术当天，刘怀昌与内科副主任医师龚汉贤顺利为患者完成手术。术后梁伯无不适，头晕症状消失，目前已出院。

　　椎动脉支架植入术的适应症包括反复出现的椎基底动脉区短暂性脑缺血发作或中风，如头晕、言语不清、视物重影、偏瘫等。此外，药物治疗无效者、50%~99%椎动脉狭窄者均适合接受该手术。（文/张秋芳）