花生米碎粒进入肺部下叶支气管内，异物钳咬不住，异物网篮兜不住，怎么办？近日，佛山市妇幼保健院儿科支气管镜组迅速调转思路，巧用“冷冻”法取出异物，这也是该院首次将此法应用于儿童气道异物的救治。

　　日前，佛山妇幼儿科收治了一名2岁大的患儿，因为“咳嗽、气喘2天”在居住地附近医院进行胸部CT，结果提示“可疑气道异物”。

　　入院复查结果显示，患儿CT提示右肺下叶支气管内见到异物影，伴有右肺下叶气肿。由于异物嵌顿的位置在右肺下叶，部位比较深，而且体积比较小，给异物取出手术带来很大的困难。

　　儿科支气管镜组的专家仔细研读患儿的CT片，经过反复推断、测量和分析，制定了周全的手术治疗方案：决定在电子支气管镜引导下利用冷冻探针冻取异物的方法，巧妙地为患儿进行异物取出手术。

　　术中，支气管镜进入患儿气道内后，医生发现一个黄白色的异物嵌顿在右肺下叶基底段的位置，部位很深，这和术前分析相吻合，属于困难气道异物，手术难度非常大。经过专业精细的操作，专家团队通过冷冻探头，仅用五分钟就把异物取了出来。患儿的症状也得到有效控制，病情转危为安。

　　据了解，冷冻治疗技术是在支气管镜引导下，超细可弯曲冷冻探针通过支气管镜工作通道直达病灶部位，利用液态二氧化碳制冷作用将冷冻探针的探头局部温度快速下降至-80℃，然后在气道内进行一系列的介入治疗操作，包括冻融和冻切两种技术。该技术具有效果明确、操作简便、并发症少等优点。

　　经支气管镜冷冻治疗技术除了应用于儿童困难气道异物的救治之外，还应用于以下疾病的诊疗：气道内黏液栓、血凝块及坏死物的清除，气道内新生物活检，经支气管镜冷冻肺活检，气管/支气管内膜结核活检与治疗，气道内肿瘤冷冻治疗等。

　　（文/黄殷、张晓辉）