近日,佛山市中医院重症医学科(ICU)收到一封来自“市长直通车”的表扬信,对该院ICU及多学科团队表达了诚挚感谢。
约一个月前,36岁的冯女士因突发呼吸困难、意识丧失被紧急送往佛山市中医院急诊科。入院时,患者已处于呼吸心跳骤停状态。医护人员立即对其进行紧急处理,同时启动“绿色通道”与“多学科协作救治机制”,初步判断其为急性肺栓塞导致的严重循环呼吸衰竭。
经急诊科团队心肺复苏后,患者曾短暂恢复自主心律,但难以维持,再次出现心跳骤停。鉴于患者病情极其危重,重症医学科团队到场后决定紧急启动体外膜肺氧合(ECMO)技术,迅速为患者建立ECMO循环支持,为后续抢救治疗争取宝贵时间。ECMO运转后,患者生命体征基本稳定,团队得以完善肺动脉CTA检查,结果显示为双肺肺动脉栓塞。
明确诊断后,ICU团队对患者进行了精准的抗凝管理和早期重症康复,同时积极治疗原发病、预防并发症,使其病情逐渐趋于稳定。经过3天的ECMO支持,患者心脏和呼吸功能逐步恢复,随后被送入手术室,接受了动脉导管撤除并行股动脉缝合术。术后,在医护人员的精心照料下,患者顺利脱离呼吸机,各项生命体征平稳,随后转至肺病呼吸科进行康复治疗。该科充分发挥中西医结合治疗特色,予以中药辨证,饮食调理,促进呼吸与心脏康复,在医护精心照料下,患者病情逐渐稳定并康复出院。
由于康复治疗需要,出院后,冯女士还需服用抗凝药物及抗血小板药物并定期到门诊复诊,监测凝血功能及血管情况。出院一周后的复诊服务让冯女士感到非常贴心,不仅有专人跟进康复情况,还能为后续转诊提供指导与便利。ECMO团队邓梦华主任医师表示,重症疑难综合门诊自2022年正式揭牌运营以来,为危重患者后续康复及评估提供了一个多功能平台,也方便了后续转诊,能有效帮助患者“少走弯路”。
据佛山市中医院ICU主任张云海介绍,肺栓塞是指由内源性或外源性的栓子堵塞肺动脉主干或分支,从而引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征,具有发病率高、误诊率高、死亡率高的特点。常见症状包括呼吸困难、胸痛、咳嗽、咯血、晕厥等。长期卧床、久坐不动(如长途旅行)、长期服用避孕药、手术术后、肿瘤患者、孕妇等人群尤其需警惕。
张云海也特别提醒广大市民,关注自身健康,一旦出现疑似肺栓塞症状,务必及时就医,切勿延误病情。(文/黄建慧)
健康科普
人工膜肺(ECMO)是由膜肺、血泵等组件构成的人工心肺机,通过体外循环为患者提供氧合与血液循环支持。该技术可使心肺得到充分休息,适用于急性呼吸窘迫综合征、暴发性心肌炎等20余种急危重症场景。