文/佛山市新闻传媒中心记者梁炜健 通讯员林铭、郭丽映

　　近日，佛山市第一人民医院（以下简称“市一医院”）心血管外科顺利开展了全球最小、最轻（直径仅34毫米、重90克）磁悬浮人工心脏植入，帮助一名59岁重度心力衰竭患者重获新生。

　　“能够畅快呼吸的感觉真是太好了！”多年被终末期心力衰竭折磨，反复入院检查治疗，症状却不断加重的张阿姨（化名）术后露出了久违的笑容：从此便可轻松自如地呼吸，回归正常人生活。

　　国内领先团队+技术重燃生命希望

　　现年59岁的张阿姨已有多年心衰病史，活动后胸闷气促，伴心悸，症状反复且有加重恶化。不久前，她突感晕厥、心慌，严重时呼吸困难、难以入睡，辗转多家医院后到市一医院进行治疗。

　　入院后，心血管外科团队全面评估，张阿姨的病情不容乐观：心脏均明显扩大，诊断为心力衰竭、扩张型心肌病。经充分研究评估，挽救张阿姨生命的办法只有两个，一个是做心脏移植，另一个是植入人工心脏。心脏移植等待期较长，且对受者也有严格要求，心脏供体一“心”难求。鉴于张阿姨病情每况日下，随时都有可能因病情变化而带来生命危险，必须尽快采取有效治疗方案。心血管外科团队联合院内多科室MDT，对张阿姨的病情进行充分探讨和交流。征得家属同意后，决定为张阿姨进行国内心衰最前沿的左心室辅助装置（LVAD）植入术，俗称人工心脏植入。

　　心血管外科团队联合医院体外循环团队、心脏超声、麻醉科、手术室等相关科室为张阿姨量身定制了详细的人工心脏植入手术实施方案和康复计划，并对术中、术后可能出现的并发症制订了详尽应急预案。

　　仅乒乓球大小的人工心脏顺利运行

　　手术当天，专家团队精准操作，让人工心脏和自体心脏形成“并联”，辅助患者左心室进行血流输出。经过1个多小时的奋战，张阿姨的心脏成功恢复活力，团队根据各种监测指标调整人工心脏的转速及流量，同时逐步撤离体外循环。术毕，张阿姨安返监护室。

　　据悉，人工心脏是最复杂、最精密的医疗器械之一。此次手术所使用的Corheart 6植入式左心室辅助系统是一款泵体直径仅34毫米、厚度仅26毫米、重量仅90克的新型人工心脏，是目前全球尺寸最小、重量最轻的磁悬浮离心式人工心脏，体积与一个乒乓球相近。

　　人工心脏知多少

　　什么是人工心脏？

　　人工心脏学名叫左心室辅助装置，适用于终末期心力衰竭患者。人工心脏最核心的部件就是与乒乓球差不多大的血泵，该装置植入患者胸腔内，可辅助天然心脏工作，帮助心脏把富含氧气的血液送到全身，让血液循环重回正轨。整个系统除了置于胸腔内的血泵外，还有体外的便携式电池和控制器。

　　人工心脏能为终末期心力衰竭患者显著延长生命，提高生活质量。

　　人工心脏和心脏移植的区别

　　心脏移植和人工心脏的相似之处在于，这两种疗法都针对终末期心力衰竭患者。

　　从生存率来看，新一代人工心脏泵植入与心脏移植的生存率已非常接近，一年、两年和三年的生存率相差无几，且两者在术后生活质量上的改善是类似的。但具体选择哪种治疗方式，还需考虑多个因素。

　　1.年龄：心脏移植对年龄有限制，通常大于70岁的患者不适合心脏移植；而人工心脏治疗的年龄上限更高。

　　2.肾功能：两种治疗方式都对肾功能有要求，但人工心脏对肾功能的要求相对宽松。

　　3.肺高压：肺血管阻力高的患者不适合心脏移植，因为健康的心脏无法耐受突然增高的肺动脉压；但人工心脏可以有效降低左心功能不全导致的肺动脉高压。

　　4.糖尿病、外周血管病变：心脏移植后需长期服用的激素及免疫抑制剂会进一步影响血糖，并促进动脉粥样硬化进程；而人工心脏相对宽松，但术前应仔细评估，把控围术期风险。

　　另外，与心脏移植不同，植入人工心脏的患者不需要接受抗排异治疗，因此可以免除抗排异治疗对健康的不利影响。但接受人工心脏后要终身接受抗凝药物治疗。

　　从手术风险上看，相比心脏移植，人工心脏植入术的手术风险较低，且手术技术更加成熟，患者恢复时间更短。

　　总之，无论是人工心脏还是心脏移植，都是治疗终末期心力衰竭的有效手段。具体选择哪种方式，还需根据患者的具体情况和医生的专业建议来决定。

　　安装人工心脏后需如何管理？

　　人工心脏既可以使用两块可充电锂电池提供电能，保证日常活动或外出，也可以通过连接一块电池和适配器来供电，在休息时保证充足的电能。每位患者出院时会配4～6块可充电锂电池，每块电池可以续航6～8小时，足够满足患者的日常生活所需。

　　出院前，医生会对患者和家属进行人工心脏的培训，了解如何正确使用体外控制器、更换电池、监测人工心脏的状态，并掌握日常维护事项和紧急情况下的应对措施。患者出院后，经过循序渐进的康复训练，做好长期自我管理，可以获得和正常人一样的生活质量，完成术前难以做到的日常活动，如上下楼梯、做饭买菜、骑自行车、开车等，还可以恢复到运动的状态，如打乒乓球，爬山等，有些患者甚至在出院半年后能重返工作岗位。