近日，在佛山市中医院肾病科主任刘宏主导下，该科室首次开展超声引导经皮动静脉内瘘球囊扩张术，治疗尿毒症患者动静脉内瘘出现的狭窄、血栓、闭塞性病变。据悉，该科室已开展多例手术，尽最大可能保留尿毒症患者的血管资源，提高血液透析质量。

　　随着医疗技术发展，尿毒症患者的生命得到延长，但大多数患者需依赖血液透析治疗维持生命。刘宏表示，通畅的血管通路被认为是维持性血液透析患者的“生命线”。但由于种种原因，内瘘血管常常会出现狭窄、血栓、闭塞等多种并发症，不能满足透析要求。

　　为此，刘宏带领团队积极开展超声引导下的经皮动静脉内瘘球囊扩张术。据介绍，该术式为微创手术，创伤少、恢复快，同时避免使用造影剂，避免医患接触到射线辐射，手术费用相对较低，特别适合外周血管通路的干预治疗。

　　68岁的金姨（化名）曾因内瘘狭窄难以继续进行透析。刘宏带领团队及时为其进行手术，通过球囊扩张解除内瘘的血管狭窄。次日，金姨的内瘘便恢复有效的透析血流量，避免了临时透析导管的使用。

　　49岁的谭先生患有糖尿病、肾病、肥胖等基础疾病，近期因为病情加重，只能依靠脖子外接的临时导管透析。刘宏利用球囊扩张技术促进谭先生的内瘘成熟，目前其内瘘的管径及自然血流量已基本满足透析要求，很快便可开始正常使用，并拔掉脖子上的临时导管。

　　据介绍，该科自体动静脉内瘘术后初级通畅率及远期通畅率很高，有效避免了人工血管和长期导管费用高昂、需要反复干预、中心静脉狭窄、闭塞及感染等严重并发症。超声引导经皮动静脉内瘘球囊扩张术，则为维护内瘘通畅提供了更多可能。“术后即刻或短期即可使用内瘘，能更好地满足尿毒症患者保护血管资源的需要。”刘宏表示。（文/李晔至）