淋巴管是人体重要的循环网络之一，一旦“堵车”就会引起水肿。前段时间，中山的林阿姨因治疗疾病引起严重的下肢水肿，两条腿肿得像“大象腿”，顺德和平外科医院高增阳医疗团队为她施行手术，为堵塞的淋巴系统打开了新通道，林阿姨腿肿问题得到极大缓解。

　　据了解，林阿姨于2024年年初确诊胃癌，需要接受放、化疗。多次放疗后，林阿姨出现继发性下肢淋巴水肿，双腿肿胀到正常的两倍大，宛如“大象腿”，而且越来越严重，于是来到顺德和平外科医院求诊。

　　“患者一开始是一点点肿，慢慢地就肿得似大象腿，相当于两腿扛了一个大沙袋一样重，日常很不舒服，很痛苦，睡觉睡不了，想翻身也翻不动。”顺德和平外科医院手显微外科一区主任高增阳介绍，林阿姨来院时，其左下肢的皮肤已出现纤维化，膝关节活动严重受限，双下肢非常沉重，连自行翻身都做不到。

　　淋巴水肿是一种淋巴系统功能障碍导致的慢性疾病，淋巴液在淋巴管内流遍全身，一旦回流受阻，引起淋巴液在局部组织中积聚，即形成淋巴水肿，癌症病人在接受淋巴结清扫或放疗等治疗后或有可能出现淋巴水肿。

　　经详细评估，医生发现林阿姨的淋巴系统因胃癌转移和放化疗而损伤严重，手法治疗、弹力套压力治疗等传统治疗已无法解决问题，于是根据患者实际情况，决定为患者实施淋巴管-静脉吻合术。

　　“开展淋巴静脉吻合，相当于给淋巴管开辟了一个新的通道。”高增阳介绍，林阿姨的手术历时5小时，团队在显微镜放大20倍的视野下，在患者膝部、小腿内侧等部位精准分离淋巴管与静脉，完成10条“淋巴-静脉”桥接，显微缝线比头发丝还更细。

　　为什么手术要做那么久？高增阳介绍，因为淋巴管是透明的，太难找，而且很细，它的直径大概就是0.2毫米，跟头发丝差不多粗。医生还要看到它的管腔，它的管腔就更细了，因此手术难度非常大。

　　淋巴管接通后，淤积的组织液就能直接回流到静脉系统。术后第3天，林阿姨的左下肢肿胀明显减轻，原本肿胀发亮的双腿明显“瘦”了一圈，皮肤变得柔软，按压后终于出现了久违的弹性，疼痛感基本消失，她在搀扶下可以下地行走。

　　“之前，患者的腿周径有69厘米，术后第3天就缩小到60.6厘米了，从脚背到小腿都瘦了一圈，她也比较满意。”高增阳说。

　　继发性淋巴水肿严重影响患者生活质量。医生提醒，一旦发生淋巴水肿，应尽早干预，淋巴管-静脉吻合术不仅能有效减轻水肿，还能改善组织纤维化，是当前治疗继发性淋巴水肿的前沿技术。

　　高增阳提醒：下肢出现水肿，一开始症状较轻时，做压力治疗还是有效果的；但当压力治疗效果不明显的时候，就应尽早接受手术治疗，越早治疗，淋巴管的质量越好，治疗成效也越好。

　　文/顺德融媒记者吴小镛