文/图 高明融媒记者陈嘉懿

　　很多女性朋友对妇科体检有抵触心理，觉得尴尬、麻烦，甚至害怕检查出问题。然而定期进行妇科体检是守护女性健康的重要手段，不能因为害怕、尴尬而忽视体检的重要性。

　　女性乳腺筛查要怎么看？肺结节、甲状腺结节等各种结节会不会癌变？在“三八”国际妇女节来临之际，高明区计划生育服务站就一些威胁女性健康的疾病该如何有效防治展开详细介绍。

　　了解自己 从科学体检开始

　　“女性的生理状态具有其独特性。”区计划生育服务站主任医师区海云介绍，常规的体检套餐中，除了包括身高、体重、血压、脉搏等基础检查，一般还会有内科、外科、耳鼻喉、眼科等物理检查，肝功能、肾功能、血糖、血脂等生化检验，血尿常规、心电图、消化系统及泌尿系统的超声检查，以及胸部DR或胸部CT检查（除备孕及妊娠期外）。而针对不同年龄段的女性特点，还有一些需要特别关注的检测项目。

　　许多妇科疾病在早期没有明显症状，通过定期体检可以及早发现，将疾病扼杀在萌芽状态。例如，宫颈癌、乳腺癌等严重威胁女性健康的疾病，早期发现治愈率极高。

　　区海云提醒女性朋友，妇科常规检查是基础，医生会轻柔地检查外阴、阴道和宫颈的情况，触诊子宫和卵巢是否健康。另外，宫颈癌筛查（比如TCT和HPV检测）一定要重视——它们是发现宫颈癌前病变的“金钥匙”，早发现才能早阻断。

　　乳腺检查不能少，B超或钼靶能帮市民揪出早期乳腺癌的蛛丝马迹。区海云提醒，根据年龄不同，市民还要关注骨密度（防骨质疏松）、性激素水平（查内分泌）这些“健康晴雨表”。

　　检出结节 理性看待定期复查

　　不少女性体检报告显示肺结节、甲状腺结节、乳腺结节，让她们深感紧张。

　　区海云介绍，结节并不代表癌变。以肺结节为例，据报道90%以上的肺结节最终不是肺癌。甲状腺结节比较常见，但大约只有1%的结节为恶性。乳腺增生是常见的一种症状，与激素水平的周期性变化相关，并且大多数乳腺增生会一直保持良性，乳腺增生并不会直接导致乳腺癌。因此，听到结节的诊断不用过于紧张，首先进一步检查确认是良性还是恶性，此外要定期进行体检做好相关筛查。

　　哪些情况下应该进行干预？区海云表示，当结节较大或边缘不规则，此时就应该适当重视，必须和医生进行深度交流，以确定开展进一步诊断和治疗的必要。若市民间隔半年或一年的体检结果结节出现明显增大，此时就需考虑进一步检查，包括增强CT、PET或生物活检。

　　另外在体检时，乳腺超声报告显示有乳腺增生，这个病会不会癌变？区海云称，乳腺增生并不会直接导致乳腺癌，因此，听到“乳腺增生”的诊断不用过于紧张。乳腺增生是常见的一种症状，与激素水平的周期性变化相关，并且大多数乳腺增生会一直保持良性。

　　但有一些增生，比如乳腺不典型增生，可能会是一种癌前病变。这种情况只占乳腺癌的1%或更低。当然没有乳腺增生的女性也需要定期进行乳腺检查，避免耽误早期发现真正的癌症。

　　接种HPV疫苗 有效预防宫颈癌

　　在高明区计生站接种门诊，女性朋友接种宫颈癌疫苗时提出各种各样的问题，比如宫颈癌疫苗有多种，如何选择接种才是最好的呢？接种宫颈癌疫苗前需要HPV检测吗？已经接种过2价或者4价疫苗，可以再接种9价疫苗吗？正在使用免疫抑制药物，接种宫颈癌疫苗有效果吗？

　　区海云说，宫颈癌疫苗，即人乳头瘤病毒疫苗（HPV疫苗），属于非免疫规划类疫苗，需要自愿、自费进行接种。在我国，女性HPV感染率较高，宫颈癌是15-44岁女性中的第二大高发癌症，仅次于乳腺癌。接种宫颈癌疫苗，可激活机体的体液免疫，防止HPV感染，从而防止发生后续HPV相关疾病，降低宫颈癌的发生率。

　　接种疫苗是为了预防人乳头瘤病毒感染后相关疾病和宫颈癌的发生，我国女性感染率较高的人乳头瘤病毒亚型是HPV16型和HPV18型，目前上市的疫苗，无论是国产疫苗还是进口疫苗，都可以有效预防这两种亚型导致的宫颈癌。2价、4价和9价宫颈癌疫苗在预防宫颈癌方面效果差别不大，女性朋友可根据情况，结合自身年龄、疫苗价格、接种可及性等方面综合选择，已经批准上市使用的疫苗都可以为女性朋友带来很好的保护。

　　健康小贴士：

　　妇科体检注意事项

　　记住三个关键词：定期、准备、放松。

　　1.频率：

　　20岁以上建议每年进行一次基础妇科检查；

　　有性生活后，TCT+HPV每3年联合筛查；

　　40岁后加做乳腺钼靶，更年期关注骨密度。

　　2.注意事项：

　　避开月经期（最好月经干净3天后）；

　　检查前24小时避免同房、阴道用药；

　　穿宽松衣物，带好历年报告方便对比。