佛山日报讯 记者陈嘉懿报道：75岁的何伯一直在养老院颐养天年，近日，由于无明显诱因下突发气促、呼吸困难，被送来高明区人民医院进行抢救，在施行心包穿刺置管引流术后，何伯转危为安。

　　当时何伯的血氧、血压同步下降，神志渐变昏迷，情况十分危急。经验丰富的ICU医生立即动用重症超声检查发现心包腔内超过2cm的液性暗区，和CT回报的情况一致——心包填塞。影像见心尖被迫在心包腔内乱舞，若不及时抢救，患者生命将岌岌可危。

　　据介绍，心包填塞即由于各种原因导致心包腔内大量液体积存，引发心脏舒张收缩严重受阻，心脏排血量将急剧下降导致休克、死亡。

　　患者危在旦夕，需要立即施行心包穿刺置管引流术。医生在与何伯家属快速沟通病情及手术的必要性和风险后，区人民医院ICU主任黄永鹏组织团队到位，熟练地通过重症超声的引导，为患者实施了心包穿刺置管抽液。

　　大量红色的血性液抽出并没有让医生胆怯，因为有超声这双“透视眼”，穿刺的深度、方向，以及引流管的位置，均可在直视下操作。随着一管接一管的血性液抽出，患者的血压逐渐上升，血氧好转，生命体征慢慢稳定下来。

　　按血流动力学机制，休克共分为四大类，包括低血容量性、心源性、分布性和梗阻性休克。

　　其中低血容量性休克最常见，因为各种原因导致的大量体液丧失使血容量急剧减少，心脏前负荷不足导致心输出量下降，救治策略为快速大量补液；心源性休克即心脏泵功能衰竭，常见病因包括急性心肌梗死、爆发型心肌炎；分布性休克机制为血管收缩舒张功能调节异常，常见于感染性休克，以体循环阻力降低为主要表现，导致血液重新分布，救治策略是改善血管张力为主，升压药物首选去甲肾上腺素。

　　何伯的梗阻性休克是血流通道受阻导致心输出量减少，包括心包缩窄或填塞、心瓣膜狭窄、肺动脉栓塞等，解除梗阻才能救治成功。因此，及时进行心包穿刺术对于挽救患者生命至关重要。

　　区人民医院ICU团队提醒，若市民有突发胸闷、呼吸困难、气浅和气短等症状，需及时前往医院就诊，同时在日常体检中，注意心脏检查，降低心脏病患病风险。