文/图 佛山市新闻传媒中心

　　记者陈嘉懿

　　近日，知名女歌手李玟的离世，引发人们对抑郁症的关注。近年来，普通人患上抑郁症的比例也在增加。

　　这种心理疾病，在治疗上困难吗？如何区分是抑郁情绪还是抑郁症？对此，记者采访了高明区新市医院院长兰铮，了解对抗抑郁症的方法。同时我们也呼吁公众对抑郁症患者多点理解、少点误解，多点重视、少点忽视。

　　如何鉴别是否患上抑郁症

　　抑郁症从医学上讲是心理疾病，同时还多有伴发大脑中的神经递质改变，尤其是重度抑郁症一般需要药物、心理支持等综合治疗才能取得理想效果。

　　在生活中，我们应该如何识别自己是不是得了抑郁症？兰铮表示，首先要看最近心情怎样、兴趣是否减退？是不是最近心情变得不好，兴趣下降，以前感兴趣、喜欢做的事情现在莫名的不喜欢、不感兴趣了，生活也开始觉得无趣、无望。

　　“其次，就是对自我的评价降低，觉得自己一无是处，自卑、自责，严重时还会出现自罪，觉得自己拖累了家人，对人生绝望。这也是许多抑郁发作的病人有轻生念头的原因之一。”兰铮说，还有就是睡眠问题，当抑郁发作时常常伴有睡眠障碍，尤其是早醒，凌晨醒来，四处一片寂静，让本来就自我评价低的抑郁状态雪上加霜，看着身边的人都沉浸在梦乡中，觉得自己连睡个好觉都难以做到，便更加否定自己。这也会成为压倒抑郁者最后的一根稻草。

　　另外，市民可以在佛山市心理健康服务线上平台，找到抑郁自评量表，先自我进行抑郁测评。兰铮表示，抑郁自评量表含有20个项目，分为4级评分的自评量表。其特点是使用简便，并能相当直观地反映抑郁患者的主观感受及其在治疗中的变化。主要适用于具有抑郁症状的成年人，包括门诊及住院患者。当然，市民患有严重迟缓症状的抑郁时，还需及时前往专科门诊就诊。

　　爱笑的人也可能是抑郁症患者

　　兰铮超接触过不少抑郁症患者。他告诉记者，有一种“隐匿型抑郁症”，大众也叫做“微笑型抑郁症”或者“阳光型抑郁症”，但这些都不是医学上的说法，是有一部分患者表现出不同于以往人们所认知的抑郁症形象，即他们并不都是愁眉苦脸、悲伤哭泣。

　　与典型抑郁症不同的是，微笑型抑郁症患者不会每天愁眉苦脸瘫在床上，有些反而比普通人更擅长社会交往：他们平和、礼貌又自律，时常面带微笑，看上去生活愉快全无烦恼，可一到独处时就会悲伤、空虚甚至绝望，觉得自己一无是处又无能为力。

　　从外表来看，这类微笑型抑郁症患者甚至会表现出“乐观坚强”的一面，但当深入接触之后，还是能察觉到这类患者确实有抑郁悲伤的体验。“个人独处的时候或者私下场合，这类抑郁症患者很难长时间保持所谓的‘微笑’状态。”兰铮说。

　　从以往的接诊经验来看，兰铮发现这类微笑型抑郁症患者往往不太愿意把自己的悲伤倾诉给朋友或者家人。其次，这部分患者通常具有较高的自尊心，不愿意主动向人求助。

　　“他们习惯性地用面具把自己伪装起来，可能这也是一种心理防御。”兰铮认为，这样反而容易进入一个恶性循环，患者本人很难及时得到外界帮助，进而更容易陷入孤立无援的境地。

　　温情陪伴远胜于一切

　　7月6日，微博话题“手机玩太久可导致抑郁症”冲上热搜榜第一，有数据显示，每天使用社交媒体超过6小时的人，心理问题的风险会增78%，每天浏览社交媒体平台超过3小时的少年更容易出现抑郁和焦虑等心理问题。那么，我们应该如何应对抑郁症？得了抑郁症该怎么办？

　　兰铮认为认为，抑郁症是生物、心理、社会综合原因导致的，一个人选择轻生不能单一归因于抑郁症，还要考虑社会因素等多种原因。更重要的是，不能让抑郁症患者误以为此病无药可医，因而失去信心、放弃治疗。

　　2021年9月发布在《柳叶刀-精神病学》的文章显示，中国在过去12个月被诊断为抑郁障碍的患者中，同期仅有9.5%的患者曾经接受过卫生服务机构的治疗，其中仅有3.6%的患者寻求专业精神卫生医生治疗。

　　“另外，因为好多家属觉得家里条件很好、家人也都很关心、爱患者，他（她）怎么还会抑郁呢，所以就开始给他们讲道理、让他们想开点，家属的这种看似关心的做法反而让抑郁患者感到痛苦。”兰铮说，抑郁发作时不是讲道理、关爱能帮得了的，此时最需要做的是劝说病人到精神科专科医院看医生、系统治疗可能才是上好的做法。换而言之，与抑郁症患者相处，温情的陪伴远胜于一堆空洞的道理。

　　“事实上，只要坚持治疗、坚持服药，抑郁症也能像控制血压一样被控制得很好。当不愿意服药时，特别需要有亲人陪伴与监督。在患者想放弃治疗时，家人督促其认真治疗1-2周，严峻情况就会缓和，不想治疗的想法就会减弱。”兰铮说。

　　在高明区新市医院，从去年7月5日起已开设心理门诊专家坐诊服务，逢周二、三、四出诊，市民可按需前往医院一楼门诊部就诊。接下来，新市医院也将在荷城街道开设心理门诊，旨在通过专业的心理咨询服务，帮助市民缓解压力，疏导不良情绪。

　　兰铮表示，若出现抑郁情绪，可拨打佛山市第三人民医院开设的心理援助热线0757-82667888，做好精神心理疾病的早期干预。

　　温馨提示

　　高明区新市医院

　　心理科门诊出诊时间

　　1.挂号方式：现场挂号；

　　2.门诊出诊时间：逢周二、三、四上午8：00-12：00，下午2：30-5：00；

　　3.如因进修、开会等工作安排专家出诊时间会有变动，以当天实际门诊安排为准，如有需要请提前拨打0757-88930881咨询了解。

　　出现相关症状要及时就医

　　1.情绪低落，对以往的爱好、嗜好都失去兴趣，整天无精打采；

　　2.思维反应变得迟钝，遇事难以决断；

　　3.记忆力下降，常丢三落四，注意力难以集中；

　　4.总是自卑，经常自责，对过去总是悔恨，对未来失去自信，严重时有消极念头；

　　5.生活变得懒散，不愿主动与人交往，严重时闭门不出，不修边幅；

　　6.感觉体力不足，身体疲惫感明显；

　　7.善感多疑，总是怀疑自己有大病，不断检查，仍难释其疑；

　　8.经常因一些小事，甚至无端地感到苦闷、愁眉不展；

　　9.经常莫名其妙地感到心慌，惴惴不安，甚至烦躁；

　　10.长期失眠，尤其以早醒为特征，持续数周甚至数月。

　　如何和抑郁的人相处？

　　第一，不要去要求他。抑郁是很少会开心的，很少想去做一些事情的，这个时候我们可能会说：你可以运动运动；你可以多去走一走；你可以多开心一点；你可以想开一点。大家可以看到，我们似乎在表达关心，但其实这是一种要求，抑郁者会收到的是“你对我不满意”。

　　抑郁症患者本身对自己是不满意的，其实那些部分他想不想做？他想做，但是他没能力，所以这个时候他会就变得更加的困难，他会对自己更加自责，你说你想让他开心一点，他开心不了；你想让他运动，他做不到，这个部分他的压力就会增加。所以我们身边如果有抑郁的朋友，第一个就是不要求。

　　第二，尊重。我尊重你不开心，我尊重你什么都不想做，我尊重你现在处于的状态，就这个部分就是对他比较好的。

　　第三，陪伴。在他旁边静静的陪伴，其实两个人在一起，陪伴是最高的境界，我们不要以为我一定要做事情，一定要跟他说几句话，一定要去逗逗他，让他开心这个才叫好的关系，其实不是，真正好的关系是你陪伴我、我陪伴你。

　　第四，可以给他一些建议。比如说：我们可不可以去咨询？我们可不可以有些事情跟家人说？或者有什么困难做不到的，我可以替你去做。给他提供一些帮助，这是可以的。最重要的是“不提要求”，这个非常重要。